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조회 수 : 412
2017.08.01 (11:35:35)

maskwithearcap.JPG otohematoma.JPG Q-tip 1.JPG q-tip 2.JPG Q-tip.JPG TMPerfo.JPG 외이도염 (外耳道炎)은 영어 이름을 여러 개 가지고 있다.

External Otitis가 의학적인 병명이고 이외 Swimmer’s Ear, Divers’ Ear Tropical Ear 등의 별명을 가지고 있다.

별명을 보면 외이도염의 특징이 잘 나타나 있는데 수영을 (많이 계속)하는 사람, 스쿠버 다이버 그리고 무더운 열대지방에서 생활하는 사람들이 더위와 싸우기 위해 계속 물속으로 들어가기 때문에 잘 발병하는 질병이라는 것을 알 수 있다.

외이도 피부에는 귀지를 만들어내는 부속 셈이 땀샘 등과 함께 포함되어 있고 귀지는 사실은 외이도염을 보호하기 위한 기전으로 만들어지고 어느 정도의 귀지는 외이도에 존재하는 것이 바람직하다.

물론 귀지를 생산하는 정도가 너무 지나치거나 귀지의 수분함양이 너무 높으면 그것이 원인이 되어 귀가 먹먹하게 느껴지고 심지어 난청까지 초래할 수 있기는 하다.

그러나 수영을 많이 하거나 다이빙을 여러 날에 걸쳐 여러 차례 계속하는 경우 외이도에는 몰이 들어갈 수 밖에 없고 이런 경우 몇 가지 문제를 야기할 수 있다.

첫 째 귀의 보호 기능을 가진 귀지를 완전히 씻어내어서 외이도의 방어기전이 약해지는 것이다.

둘째로는 물이 들어가서 외이도에 기왕 존재하고 있는 귀지와 반죽을 만들어서 고막을 완전히 덮어버리는 경우 난청이나 먹먹함을 느끼는 등의 증상을 초래할 수 있다.

또 한가지 그리고 가장 중요한 문제점은 물이 드나들면서 외이도를 자극하거나 젖은 귀지를 만들어 이것을 제거하기 위해 면봉 (심지어 귀 속에 송곳 같은 것을 넣는 사람도 본 적이 있다) 같은 것을 넣어서 귀를 후비는데

이때 면봉에 있는 균이 피부를 통해 들어가기도 하고 면봉이 상처를 내어서 바닷물 속에 있는 균이 외이도 염을 일으키게 되면 사실 우리가 사용하는 대부분의 항생제는 육상 균에 대한 것이고 바닷물 속에만 존재하는 알려지지 않은 균에 의해 외이도염이 발생하는 경우 좀처럼 치유가 되지 않는 난감한 상황으로 이어질 수 있다.

이비인후과 전공의를 처음 시작하던 1980년 제일 처음 배운 것이 최철심에 소독 솜을 감아서 면봉을 만드는 일이었다. 계속 퇴짜를 맞다가 1년차가 끝나갈 무렵이 되니 비로소 면봉이 모양 좋게 만들어지기 시작했는데 여기에 알코올이나 붕산 등을 뭍혀서 코 속에 연고를 바르기도 하고 귀속의 귀지를 제거하는 등 용도로 사용하는 것이었다.

그러고도 여러 해가 지난 후 나무 막대기에 솜을 말아서 만드는 기성품이 출시되었지만 상당한 기간 동안 이런 저런 이유로 이비인후과 외래 간호인력과 수련의의 면봉말이는 계속되었었다.

 

면봉을 보면 영어 단어 Q 하고 닮아있어서 흔히 Q-tip 이라고 부른다.

미국 가수 중에 Q-Tip이라는 이름을 사용하는 사람이 있는데 1970년 생이고 1999“Amplified”란 앨범을 발표하였지만 톱 레벨까지 올라가지는 못한 것으로 기억하고 있다. 아마 이 사람도 큐팁을 많이 사용하는 사람 중 하나가 아니었을까 싶다

이비인후과 의사들끼리 나누는 농담 중에 요즘 환자가 줄었는데 면봉을 동네 목욕탕 사우나 등에 돌려서 외이도염 환자를 좀 만들어야 겠다는 우스개를 하기도 한다.

외이도에는 딱 두가지만 넣어도 좋다고 교과서에 적혀있는데 자신의 팔꿈치와 전봇대가 그것이다. 즉 외이도에는 아무 것도 넣지말라는 것을 강조하기 위한 영어식 농담이다.

그겋다면 다이빙을 마친 후 귀가 불편하면 어떻게 조치해야 할까?

  1. 그냥 그대로 내버려두어야 한다 대부분 물이나 젖은 귀지가 밖으로 흘러나온다. 물론 귀를 약간 기울여주는 것이 도움이 되겠지

  2. 다이버 중 만성적으로 외이도염을 경험하는 경우가 적지 않은데 예방적인 조치가 가능할 것이다 외이도 pH가 알칼리화하면 염증이 잘 생긴다고 알려져 있다 그래서 미리 붕산이나 묽은 식초 등으로 다이빙 전에 외이도를 씻어주고 다이빙을 마친 후 다시 외이도에 넣어서 점도를 산성으로 유지함으로써 외이도염의 발생 빈도를 낯출 수 있다.

  3. 절대 면봉으로 외이도를 자극하지 않아야 한다

  4. 이래도 저래도 외이도가 속을 섞이면 반드시 이비인후과 전문의의 상담을 받는 것이 좋다. 드물지만 외이도염 중에서 녹농균에 의한 악성 외이도염이 발생하는 경우 이로 인한 사망 사례도 보고된 바 있기 때문이다.

 

안전하고 건강한 다이빙 활동을 기원하면서 ~~~

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