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조회 수 : 973
2018.10.20 (09:59:17)

다이빙 하고 난뒤  편두통이 너무 심해서 병원갔다가 하루 지나니 오른쪽 얼굴만  마비 증상이 나타납니다

ct //mri  검사 다 하고 나니 오르쪽 코쪽에 혈관이 터져서 신경을 누르고 있었다네요

전신마취 수술후 제거 했는데도 아직까지 마비 증상이 나타납니다

혹시 다른문제가 있는건 아닌지..아니면 다른 치료를 받아햐하는지 알고 싶습니다

2018.11.04 (15:37:50)
잠수사랑
profile

이비인후과 의사 분들 중 많은 경우 다이빙과 안면시경 마비의 연관성에 대한 경험이나 개념이 없을 수 있습니다

이비인후과 교과서나 수련 혹은 진료 내용 중에 다이빙과 관련된 압착 역압착 혹은 감압병 등에 의한 안면신경 마비는 포함되어 있지 않기 때문입니다(적어도 제가 수련받을 때는 그랬습니다)


"오른쪽 코끝에  혈관이 터져 신경을 누르고 있다"는 설명은 저로서는 이해가 되질 않습니다

오히려

다이빙 후 안면신경이 발생하는 경우 - 특히 다이빙 중이나 다이빙 직후 그렇다면

1. 단순한 원인불명성 안면신경마비 (Bell's Palsy)의 가망성이 가장 크고

2. 중이 압착으로 인한 안면신경의 자극이 마비를 일으킬 수 있습니다 - 중이강을 통과하는 안면신경은 거의 대부분에서 

뼈통속에 존재하는 신경의 통로를 따라 주행합니다

그러나 아주 드물게 해부학적 결손으로 뼈통속의 통로가 중이 쪽에 결손이 있어 

안면신경이 중이강 속으로 노출되어 있는 경우가 있습니다

이 경우 압력평형이 잘 안되어 중이강에 압착이 오면 안면신경을 눌러(사실은 당겨서) 마비를 초래할 수 있습니다

대부분 이것은 일시적으로 나타났다가 압착 문제가 해소되면 자연 회복이 되는 것을 볼 수 있습니다만

자극이나 손상이 큰 경우 외상에 의한 안면신경의 상해가 올 수 있고 = 이런 경우 치유기간이 길어지거나 드믈게는 치유가 되지 않을 수도 있습니다


어느 경우든지
전혀(?) 치료를 하지 않아도 75% 정도는 자연 회복이 가능하고

약물 요법을 잘해주면 (부종을 가라앉히는 처치) 회복기간이 짧아지고 회복 가망성도 90% 이상 가능합니다

그래도 1-2 개월까지 회복이 안되면 (원인불명성 안면시견마비의 경우_ 두개저 수술로 회복의 가망성을 높일 수 있습니다만 90%를 훨씬 상회하는 결과를 보인다고 말하기는 어렵습니다


부디 지금쯤 완전히 회복하시고
즐거운 다이빙을 안전하게 즐기고 계시기를 기원합니다

(*.237.213.7)
2018.11.08 (13:49:21)
빨용이

답변 주셔서 감사합니다 아직 까지 편두통만 치유되고 안면신경은 그대로인데 일단 기다려야 하는지 아니면 어떤 치료를 해야 하는지 알고 싶습니다~

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