강영천 박사님께,
안녕하십니까. 저는 최근 스쿠버다이빙을 시작한 이후 반복적인 비강 출혈, 특히 후방출혈 증상을 겪고 있어 자문을 구하고자 글을 드립니다.

1. 증상 및 병력 요약

• 약 2주 전 비강 출혈로 인해 병원에서 비중격 부위에 소작술을 시행하였습니다.

• 이후 검은 핏덩어리, 묽은 피가 목 뒤로 넘어가는 느낌, 자다가 갑자기 코피가 나는 증상, 속 메스꺼움 등이 지속되고 있습니다.

• 특히 후방출혈이 의심되며, 혈류가 기도로 넘어가는 상황이 반복됩니다.

• 최근에는 자다가 출혈이 발생하고, 4시간 간격으로 피가 다시 나오는 등 패턴이 나타나고 있습니다.

2. 스쿠버다이빙과의 연관성

• 위 증상은 소작술 직전 또는 직후의 스쿠버다이빙 활동 이후 더욱 빈번해졌습니다.

• 레크리에이션 다이빙 수준의 수심 18 m 3회 입수 후, 이후부터 반복적인 출혈이 시작된 상황입니다.

• 100회 넘는 로그수 가지고 있으며 비출혈은 처음입니다. 특히, 후방출혈도 처음이여서 많이 충격먹은 상황입니다.

3. 질의 사항

1. 현재 상태에서 후방출혈이 계속되고 있음에도 불구하고 출국 등으로 인해 병원을 방문하지 못하는 상황에서,
   응급 시 어떻게 대응해야 하는지, 기도로 넘어간 혈액은 어떤 방식으로 조치해야 하는지 자문을 구하고 싶습니다.

2. 소작술 이후에도 재출혈이 발생하는 이유가 단순한 재손상 때문인지, 혹은 구조적인 문제(비중격만곡, 혈관 이상 등)에 기인하는 것인지 궁금합니다.
   추가적인 치료가 필요하다면 어떤 진단 절차를 추천하시는지요?

3. 가장 궁금한 부분은, 현재의 비강 상태로 스쿠버다이빙 활동을 계속해도 되는지 여부입니다.
   재출혈의 위험을 고려할 때, 언제부터 수중 활동이 가능한지, 회복 후에도 어떤 유의사항이 있는지 등
   향후 스쿠버 활동 가능성과 제한사항에 대해 의견을 듣고 싶습니다.